Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медпомощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датируется 2022 годом.
Главное изменение в том, что пациентов с рекуррентной депрессией предлагают лечить в течение всего года в рамках системы ОМС — ранее оплачиваемая помощь в основном ограничивалась купированием острых обострений.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом — ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапевта с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Внесены изменения в лекарственную терапию: исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин вдвое.
Доцент кафедры психиатрии отметил, что новые положения представляют собой «безупречный биопсихосоциальный подход» и хорошую медицинскую теорию, но рискуют не реализоваться на практике в региональных психоневрологических диспансерах из‑за хронического дефицита кадров: ставки психологов и психотерапевтов часто вакантны годами, а один участковый психиатр обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
